脖子扭到就是简单伤到 “筋” 吗，急性期能热敷按摩吗？
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你有没有过这样的经历 —— 睡觉起床猛地转头，或是突然扭头、急刹车时，脖子突然 “咔哒” 一声，紧接着僵硬刺痛，转头、低头都受限。很多人觉得扭脖子、落枕只是扭到筋，忍两天就好，立刻热敷、大力按揉、找人掰脖子正骨。但骨科康复医生提醒我们：颈部损伤处理不当，会埋下反复落枕、长期颈痛，甚至神经受压的隐患北京市卫生...。
为什么脖子这么容易扭伤？
颈椎一共 7 节椎体，上面托住整个头颅，依靠椎间盘、小关节、多条韧带和颈肩肌群共同维持稳定，如同一套精密灵活的转向轴承科普中国。颈椎的关节突关节角度偏水平，为头部提供大幅度转头、低头、仰头的活动能力；但灵活性越高，稳定性就相对薄弱。当睡觉姿势扭曲、猛地甩头、突然扭头时，颈部肌肉、韧带被瞬间牵拉，小关节容易发生错位卡压，这就是落枕、急性颈扭伤高发的原因。
脖子扭到，只是简单伤到 “筋” 吗？
颈部不只有肌肉筋膜这些 “筋”，还有椎体、小关节、椎间盘，椎管内走行脊髓，两侧还有椎动脉、神经根穿行其中。急性颈部扭伤后，轻则颈肩肌肉筋膜拉伤痉挛；重则韧带撕裂、小关节滑膜嵌顿；少数外力较大的情况，还会出现椎体损伤、椎间盘突出，压迫神经根、脊髓。
如果韧带、小关节损伤得不到规范休养，会发展成慢性颈部不稳，频繁落枕、脖子长期僵硬酸痛，低头抬手就颈肩放射痛；一旦椎间盘、脊髓受到波及，会出现手臂麻木无力，给日常生活带来长久困扰。
出现哪些情况，必须尽快去医院？
如果只是单纯脖子僵硬酸痛，转头轻微受限，没有手脚不适，大多是软组织拉伤，可以居家观察护理。
但如果受伤当时听见明显弹响，颈部剧痛完全不敢活动；或是伴随手臂麻木、手指无力、握东西容易掉落；头晕恶心、视物模糊；走路发飘像踩棉花；大小便异常，一定要立刻前往医院就诊，千万不要自行按摩掰脖子处理。
脖子急性扭伤之后正确早期处理：记住 PRICE 原则
很多人脖子一疼，马上热敷、找人大力推拿、用力掰脖子，这些做法不仅无效，急性期还会加重水肿炎症，扩大损伤范围。急性颈扭伤早期处置，请遵循 PRICE 原则。
P‑Protection（保护）使用软颈托或者折叠毛巾，把颈部维持在中立位置，保护颈椎，避免再次扭头、低头等二次损伤。
R‑Rest（休息）减少低头看手机、转头动作，让颈部肌群充分休息，不要强行忍痛转动脖子去 “掰正”。
I‑Ice（冰敷）受伤 48 小时之内，用毛巾包裹冰袋敷在疼痛位置，每次 15‑20 分钟，间隔 2‑3 小时。收缩局部血管，减轻无菌性炎症渗出，缓解肿痛痉挛。
C‑Compression（适度防护）颈部不适合强力加压包扎，依靠颈托轻柔固定即可，不可缠绕绷带过度压迫颈部血管。
E‑Elevation（抬高）躺下睡觉时选择高度合适枕头，保持颈椎正常生理曲度，让头颈位置适度垫高，利于局部血液回流，减轻酸胀。
脖子扭伤不是小事，急性期热敷、暴力推拿、强行扳动脖子、自行找人大幅度正骨，都存在安全风险，有可能加重韧带撕裂，甚至损伤血管神经。
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